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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症之一，其发病机制包括代谢紊乱、氧化应激、高血糖等。
1、代谢紊乱：糖尿病患者体内的代谢紊乱，如脂代谢异常、蛋白质代谢异常等，也会参与糖尿病肾病的发生和发展，例如，高血糖会导致血管内皮细胞损伤，促进血小板聚集和血栓形成，进而引起肾脏血管病变。
2、氧化应激：高血糖状态下，体内产生大量的自由基和活性氧物质，导致氧化应激反应的发生，氧化应激反应会损伤肾小球内皮细胞和系膜细胞，促进炎症反应和细胞凋亡，进而导致肾脏结构和功能的损伤。
3、高血糖：长期的高血糖状态会导致肾小球滤过率增加，肾小球内高压、高灌注和高滤过，进而引起肾小球基底膜增厚、系膜扩张和细胞外基质积聚，导致肾小球硬化和肾功能衰竭。
糖尿病肾病的发病机制是一个复杂的过程，涉及多种因素的相互作用，因此，对于糖尿病患者来说，控制血糖、血压、血脂等代谢指标，减少并发症的发生，对于保护肾脏功能具有重要意义。
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