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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
糖尿病是一种由胰岛素绝对或相对分泌不足以及利用障碍引发的，以高血糖为标志的慢性疾病。糖尿病50岁老人手术要考虑的因素包括营养状况、血糖控制、心血管状况、肾脏状况及感染情况。
1、营养状况：糖尿病患者可能因代谢紊乱等原因出现营养不良。术前需评估患者的饮食摄入、体重变化及营养指标。若营养不佳，应制定合理的营养支持方案，以增强患者对手术的耐受力，确保术后伤口愈合及身体恢复。
2、血糖控制：糖尿病患者血糖控制不稳定会增加手术风险。高血糖可影响伤口愈合，增加感染几率。术前应调整降糖方案，使血糖维持在相对稳定的水平。术中及术后也需密切监测血糖，及时调整治疗，以减少并发症的发生。
3、心血管状况：糖尿病常伴有心血管并发症。术前需评估心脏功能、血压及血管状况。若存在心血管问题，需进行相应的治疗和风险评估，确保患者能够耐受手术应激。
4、肾脏状况：糖尿病易导致肾脏损害。术前应检查肾功能，评估肾脏对手术及药物的耐受能力。若肾功能不全，需调整药物剂量，避免加重肾脏负担。
5、感染情况：糖尿病患者免疫力较低，易发生感染。术前应排查潜在的感染源，如呼吸道、泌尿系统等。若有感染，应先控制感染再行手术，以降低术后感染风险。
50岁的糖尿病老人在准备手术时，一定要与医生充分沟通，如实告知自己的病情和身体状况，积极配合医生进行各项术前评估和准备工作，以确保手术的安全和成功。
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