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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
糖尿病肾病肾衰竭酸中毒是一种严重的并发症,是由于糖尿病导致的肾脏损伤逐渐加重,最终导致肾功能衰竭,并伴有血液中酸性物质积聚而引起的一种代谢性酸中毒。
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一,其发生机制主要与高血糖导致的肾小球滤过率增加、肾小球基底膜增厚、系膜扩张、细胞外基质积聚等有关。随着病情的进展,肾脏逐渐出现纤维化和硬化,最终导致肾衰竭。肾衰竭时,肾脏无法有效地排出体内的代谢产物和酸性物质,导致血液中酸性物质积聚,从而引起酸中毒。酸中毒会进一步加重肾脏损伤,导致恶性循环。
糖尿病肾病肾衰竭酸中毒的患者可以遵医嘱服用盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片和呋塞米片、托拉塞米片等药物积极控制血糖和血压。当肾脏功能严重受损时,需要进行透析治疗,包括血液透析和腹膜透析。对于终末期肾衰竭的患者,肾移植是一种有效的治疗方法。
早期发现和治疗有助于减缓肾脏损伤的进展,提高患者的生活质量。
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