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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
糖尿病肾病和其他肾病的鉴别是非常重要的，因为这将影响治疗方案的选择和预后的判断。在鉴别疾病时，通常会考虑以下几个方面：
1、病史：病史是诊断的关键，通常会询问患者的病史，包括是否有糖尿病、高血压、心血管疾病等慢性疾病。对于糖尿病肾病患者，通常会有长期的高血糖史。
2、临床表现：糖尿病肾病的临床表现包括蛋白尿、水肿、高血压等，而其他肾病可能表现为不同的症状，如血尿、肾功能减退等。因此根据患者的临床表现可以初步判断疾病类型。
3、实验室检查：实验室检查对于鉴别疾病也非常重要，包括尿常规、尿蛋白定量、血肌酐、肌酐清除率等指标。糖尿病肾病通常会表现为蛋白尿和肾功能减退，而其他肾病可能会表现为不同的实验室指标异常。
4、影像学检查：影像学检查包括B超、CT、MRI等，可以帮助了解肾脏的形态和结构，对于鉴别疾病也有一定的帮助。
5、病理学检查：还可以通过肾脏活检明确病变的类型和程度。
如果确诊为糖尿病肾病，应及时就医，接受全面的检查，明确诊断后采取合理的治疗。
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