糖尿病突然瘦了十几二十斤

糖尿病是一种慢性代谢性疾病，糖尿病突然瘦了十几二十斤可能是以下原因导致的：

1、胰岛素功能障碍：糖尿病的核心问题是胰岛素的功能障碍。胰岛素是调节血糖的关键激素，同时也影响脂肪的储存和利用。当胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素的反应减弱时，身体无法有效利用葡萄糖作为能量来源，转而分解脂肪和蛋白质以获取能量，从而导致体重下降。

2、多尿与水分流失：高血糖状态下，患者常出现多尿症状，大量排尿不仅带走了体内多余的糖分，也造成了水分的过度流失，进一步导致体重下降。

3、并发症影响：糖尿病还可能引发多种并发症，如感染、神经病变、肾病等，这些并发症可能通过影响食欲、消化吸收、能量代谢等途径，间接导致体重的下降。

如果糖尿病患者突然出现体重下降，建议及时就医，进行相关检查，以确定原因，并采取相应的治疗措施。