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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
老年人糖尿病乳酸性中毒是因为血糖控制不当导致血糖过高，乳酸在体内堆积，从而引起的一种严重的并发症。在治疗乳酸性中毒时，需要综合考虑老年人的身体状况和糖尿病患者的特殊情况，制定合理的治疗方案。以下是治疗老年人糖尿病乳酸性中毒的一般步骤和方法：
1. 控制血糖：首先要立即控制血糖，避免血糖继续上升导致乳酸堆积。可以通过胰岛素注射或口服降糖药物来降低血糖水平，并监测血糖变化，确保血糖得到有效控制。
2. 补液：乳酸性中毒患者通常伴有脱水，需要及时补充液体，纠正脱水状态。静脉滴注盐水或葡萄糖液，能够有效稀释体内乳酸，促进排出，并改善组织器官的功能。
3. 调整呼吸：乳酸性中毒导致酸中毒，对呼吸系统功能造成一定影响，可出现呼吸困难、快速呼吸等症状。因此，要加强对患者呼吸状况的监测，必要时给予氧疗和呼吸辅助。
在治疗完毕后，患者需要进一步进行病因分析，找出导致乳酸性中毒的原因，进行相关的病因治疗。同时，在出院后需要遵循医嘱，规范用药，定期复查，保持良好的饮食习惯和生活方式，预防疾病的再次发作。
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