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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，分 1 型糖尿病、2 型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病。其中 1 型糖尿病多发生于儿童和青少年，起病较急，体内胰岛素绝对缺乏，容易发生酮症酸中毒。以下是其具体的情况：
一、病因：
1.遗传因素：1 型糖尿病有一定的家族聚集性。
2.自身免疫：部分患者血清中可发现自身抗体如胰岛细胞抗体、胰岛素自身抗体和谷氨酸脱羧酶抗体等。
3.病毒感染：病毒如柯萨奇病毒、风疹病毒、腮腺炎病毒及巨细胞病毒等感染可能与 1 型糖尿病有关。
二、临床表现：
1 型糖尿病起病较急，体内胰岛素绝对缺乏，容易发生酮症酸中毒。多数患者常因出现糖尿病酮症酸中毒而就诊。可出现多食、多饮、多尿、体重减轻，“三多一少”症状。部分患者以糖尿病酮症酸中毒为首发表现。儿童 1 型糖尿病患者可出现遗尿、消瘦、生长发育迟缓等。
三、治疗方法：
1.健康教育：糖尿病是一种终身性疾病，需要长期治疗，患者应了解糖尿病相关知识，积极配合治疗。
2.医学营养治疗：制订总热量、营养成分、合理分配餐次。
3.运动治疗：运动可改善机体对胰岛素的敏感性，也可减少身体脂肪量，增强体力。患者可根据年龄、性别、体力、病情及有无并发症等不同条件，选择合适的运动项目。
4.病情监测：包括血糖、血压、体重、眼底、心电图等。
5.药物治疗：包括胰岛素、磺酰脲类、双胍类、噻唑烷二酮类药物等。
总之，1 型糖尿病是一种需要长期治疗和管理的疾病。患者需要积极配合医生进行治疗和管理，同时注意饮食控制、适量运动、保持良好的心态和生活习惯，以控制血糖水平，预防并发症的发生。
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