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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
糖尿病肾病是一种常见的慢性并发症，其主要病理生理过程包括肾小球滤过率下降、蛋白尿和肾小管功能障碍，最终导致肾功能不全。血肌酐高常常是肾功能不全的表现之一。
治疗糖尿病肾病血肌酐高的方法主要包括以下几个方面：
1. 控制血糖：糖尿病肾病的主要原因是高血糖，因此控制血糖是治疗的重点。患者应遵循医生的建议进行胰岛素或口服降糖药的治疗，同时也要遵循合理的饮食和运动方案。
2. 控制血压：高血压是糖尿病肾病进展的促进因素之一。患者应该定期监测血压，严格控制血压在正常范围内。通常情况下，ACEI和ARB等降压药物是治疗糖尿病肾病血肌酐高的常用药物。
3. 控制血脂：异常的血脂水平会加速糖尿病肾病的进展，因此患者需要通过合理的饮食和运动来控制血脂。
4. 营养支持：糖尿病肾病患者往往会出现蛋白质丢失，需要适当补充蛋白质。但是要根据患者的肾功能情况，避免摄入过多的蛋白质，以免加重肾脏负担。
总之，治疗糖尿病肾病血肌酐高是一个系统性工程，需要综合考虑患者的全面情况。同时，患者也需要从生活习惯和饮食方面进行全方位的管理，为肾脏健康创造良好的环境。
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