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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，早期表现为微量白蛋白尿，随着病情进展，可出现大量蛋白尿，甚至肾病综合征。大量蛋白尿不仅会导致低蛋白血症，还会引起肾脏滤过和重吸收功能的改变，进而导致一系列并发症，如水肿、高血压、高脂血症等，严重时可进展为终末期肾衰竭。糖尿病肾病的治疗主要包括以下几个方面：
1.控制血糖：严格控制血糖可以减少糖尿病肾病的发生和进展，建议使用胰岛素或口服降糖药物控制血糖。
2.控制血压：高血压是导致糖尿病肾病进展的重要因素之一，建议使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类药物控制血压。
3.控制血脂：高血脂也是导致糖尿病肾病进展的重要因素之一，建议使用他汀类药物控制血脂。
4.饮食控制：建议患者低盐、低脂、优质低蛋白饮食。
5.药物治疗：如出现大量蛋白尿，可使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类药物减少尿蛋白。
总之，糖尿病肾病的治疗需要综合管理，包括控制血糖、血压、血脂等，同时还需要注意饮食和生活方式的调整。
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