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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
糖尿病肾病是指由于长期不稳定的高血糖水平造成的肾脏损伤。糖尿病肾病的诊断通常需要结合患者的病史和一系列实验室检查结果。在诊断糖尿病肾病时，医生通常会采取以下的方法：
1. 病史收集：医生会询问患者的症状，包括尿频、尿量增多、血压升高、贫血等，以及糖尿病的确诊时间和治疗方案等。同时，医生还会了解患者的家族史，是否有高血压、心血管疾病等相关疾病。
2. 体格检查：医生会进行全面的体格检查，包括检查患者的血压、体重、水肿情况、神经系统状况等，以确定病情的严重程度。
3. 实验室检查：常规的实验室检查包括尿常规检查、血液生化检查和肾功能检查等。尿常规检查可以发现尿蛋白、尿红细胞等异常，血液生化检查可以测定血糖、肌酐、尿酸等指标，肾功能检查可以评估肾小球滤过率、肾小管功能等。
4. 影像学检查：医生有时候会需要进行肾脏超声检查或CT、MRI等影像学检查，以发现肾脏的结构变化和病变情况。
综合上述的诊断方法，医生可以较为准确地诊断糖尿病肾病，包括确定病变的严重程度和进展速度，从而制定相应的治疗方案和管理措施。同时，针对不同病情的患者，医生可能会采取不同的诊断策略，以达到更好的诊断和治疗效果。
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