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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
糖尿病是一种由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病。糖尿病分为 1 型、2 型、其他特殊类型及妊娠糖尿病。以下是 1 型糖尿病与 2 型糖尿病的主要区别：
一、病因的区别
1 型糖尿病：是由于胰岛β细胞破坏，导致胰岛素绝对缺乏引起的，约占糖尿病患者的 5%~10%。
2 型糖尿病：主要病因是胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷，其发生与遗传、环境、生活方式等多种因素有关，约占糖尿病患者的 90%以上。
二、发病年龄的区别
1 型糖尿病：可发生于任何年龄，大多数患者在 35 岁以前发病。
2 型糖尿病：多见于中老年人，常在 40 岁以后发病。
三、起病方式的区别
1 型糖尿病：起病急，多数患者有糖尿病酮症酸中毒的表现，需要胰岛素治疗。
2 型糖尿病：起病缓慢，部分患者可长期无症状，常在体检时发现高血糖，一般不需要胰岛素治疗，通过饮食控制、运动、口服降糖药等治疗即可。
四、临床症状的区别
1 型糖尿病：患者由于胰岛素缺乏，容易出现“三多一少”，即出现多尿、多饮、多食、体重减轻的症状。
2 型糖尿病：患者多数无明显症状，部分患者可出现乏力、肥胖等症状。
五、并发症的区别
1 型糖尿病：患者容易并发糖尿病酮症酸中毒、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病等急性和慢性并发症。
2 型糖尿病：患者容易并发大血管病变和微血管病变等并发症。
总之，1 型糖尿病和 2 型糖尿病的病因、发病年龄、起病方式、临床症状和并发症等均有所不同。对于糖尿病患者，需要根据具体情况选择合适的治疗方案。
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