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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
糖尿病肾病是糖尿病的并发症之一，患者除了药物治疗，饮食控制也非常重要。以下是一些饮食方面的注意事项：
1. 控制总热量：合理控制热量有助于控制血糖、血脂和血压。建议患者根据个人情况，计算每日所需的总热量，并合理分配到三餐中。
2. 限制蛋白质：糖尿病肾病患者的肾脏已经受损，无法有效排出蛋白质代谢产物。如果摄入过多蛋白质，会加重肾脏负担，因此需要限制蛋白质的摄入量。一般建议每天每公斤体重摄入 0.6-0.8 克蛋白质，其中优质蛋白质应占 50%以上。优质蛋白质主要包括鱼、虾、肉、蛋、奶等动物性食物。
3. 限制盐的摄入：过量的盐会导致血压升高，加重肾脏负担。建议患者每天的盐摄入量控制在 3-6 克。
4. 控制钾和磷的摄入：糖尿病肾病患者容易出现高钾血症和高磷血症，因此需要控制钾和磷的摄入。含钾高的食物主要包括香蕉、橘子、菠菜等，含磷高的食物主要包括动物内脏、坚果、豆制品等。
5. 增加膳食纤维的摄入：膳食纤维有助于降低血糖、血脂和血压，还能促进肠道蠕动，预防便秘。建议患者多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物。
总之，糖尿病肾病患者的饮食需要根据个人情况进行调整，建议在医生或营养师的指导下制定合理的饮食计划。同时，患者还需要注意定期监测血糖、血压、肾功能等指标，及时调整治疗方案。
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