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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
二型糖尿病是一种慢性代谢性疾病，主要表现为血糖升高。二型降糖药是指用于治疗二型糖尿病的药物，主要包括以下几类：
1. 双胍类：双胍类药物主要通过抑制肝葡萄糖输出、改善外周胰岛素抵抗、增加肌肉葡萄糖摄取和利用等机制降低血糖。代表药物有二甲双胍。
2. 磺脲类：磺脲类药物主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。代表药物有格列本脲、格列吡嗪、格列喹酮等。
3. 噻唑烷二酮类：噻唑烷二酮类药物主要通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体γ，增加胰岛素敏感性来降低血糖。代表药物有吡格列酮、罗格列酮等。
4. α-葡萄糖苷酶抑制剂：α-葡萄糖苷酶抑制剂主要通过抑制肠道α-葡萄糖苷酶的活性，延缓碳水化合物的吸收，从而降低餐后血糖。代表药物有阿卡波糖、伏格列波糖等。
5. DPP-4 抑制剂：DPP-4 抑制剂主要通过抑制二肽基肽酶-4的活性，减少胰高血糖素样肽-1的降解，从而增加 GLP-1 的水平，促进胰岛素分泌和抑制胰高血糖素分泌，降低血糖。代表药物有西格列汀、沙格列汀、维格列汀等。
6. SGLT-2 抑制剂：SGLT-2 抑制剂主要通过抑制肾脏近端小管对葡萄糖的重吸收，增加尿糖排泄，从而降低血糖。代表药物有达格列净、恩格列净等。
以上是常见的二型降糖药，具体的药物选择需要根据患者的病情、年龄、合并症等因素进行综合考虑。在使用降糖药的过程中，需要密切监测血糖水平，根据血糖变化调整药物剂量，以达到最佳的治疗效果。同时，还需要注意药物的不良反应，如低血糖、胃肠道不适、体重增加等，及时就医处理。
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降糖药有哪些
目前，市面上有数十种降糖药物，多达七种口服降糖药，两类注射剂，所以，无法绝对的说哪种降糖药更好。此外，由于药物的适用人群，作用机制和不良反应都不一样，疾病的治疗更应采取个体化治疗，并根据患者的病情选择... 详细»
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常见的降糖药包括以下几种：1.双胍类药物：如二甲双胍，是最常用的降糖药物，它们通过抑制肝葡萄糖生成和提高组织对葡萄糖的敏感性来控制血糖水平。2.磺脲类药物：如格列苯脲、格列齐特，通过刺激胰岛β细胞分泌... 详细»
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适合消瘦型降糖药
对于糖尿病患者，如果体型比较消瘦，那可以选择的降糖药物包括有磺脲类的降糖药，比如格列齐特，格列美脲，格列吡嗪等等。也可以选择胰岛素治疗，很多消瘦的糖尿病患者，胰岛功能会比较差。因此使用口服降糖药物之前... 详细»
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磺脲类降糖药有哪些
磺脲类降糖药有格列本脲片、格列齐特片、格列吡嗪缓释片、格列美脲片、格列喹酮片等，如需用药应遵医嘱，不可以擅自服用。1、格列本脲片：属于常见的降血糖药，常用于治疗糖尿病，可以增加胰外组织对胰岛素的敏感性... 详细»
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降糖药的副作用有哪些
降糖药是用于治疗糖尿病的药物，可以帮助控制血糖水平，但是使用降糖药也会出现一些副作用。以下是一些常见的降糖药及其副作用：1.二甲双胍：是治疗2型糖尿病的一线药物。主要副作用是胃肠道不适，如恶心、呕吐、... 详细»
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