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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
孕期 24 周血糖不好，一般需要做糖耐检查。
首先，糖耐检查是指葡萄糖耐量试验，用于判断机体对葡萄糖的综合利用能力，常用于妊娠期糖尿病的诊断。妊娠糖尿病是指孕妇在怀孕期间发展出的一种糖尿病类型，它通常在孕期24-28周之间出现。这是因为在孕期，胎儿生长所需的胰岛素需求增加，而孕激素则会抵抗胰岛素的作用，导致血糖升高。如果不及时发现和处理，妊娠糖尿病可能对母婴健康产生负面影响，如早产、巨大儿、产后出血等。
因此，如果孕妇在孕 24 周前没有做过糖耐检查，或者本次检查仅发现空腹血糖或任意时间血糖高于正常值，但尚未达到妊娠期糖尿病的诊断标准，一般需要进一步做糖耐检查，以明确诊断。因为此时虽然血糖升高，但还没有达到糖尿病的程度，可能是由于饮食、运动等因素导致的一过性血糖升高，也可能是已经发生了糖尿病，只是病情较轻，还没有出现典型的“三多一少”，即：多饮、多食、多尿、体重减轻症状。如果不做糖耐检查，就无法明确诊断，也无法及时采取干预措施，可能会导致病情进一步加重，增加母婴不良妊娠结局的发生风险。
总之，孕期 24 周血糖不好，建议及时就医，在医生的指导下进行相关检查和治疗。同时，孕妇也要注意控制饮食，适当运动，定期监测血糖，以保证母婴健康。
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