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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
糖尿病肾病是一种常见的糖尿病并发症，其特征之一是尿蛋白的出现。尿蛋白是指尿液中的蛋白质含量超过正常范围，这是糖尿病肾病的一个典型症状。
首先，在糖尿病早期阶段，肾脏毛细血管受到损害，导致部分滤过功能下降，但未完全丧失，因此最初可能没有明显症状。然而，随着病情进展，受损的毛细血管越来越多，无法有效过滤代谢废物和水分，最终会导致尿蛋白的增加。尿蛋白的增加不仅反映了肾脏病变的程度，还可能是终末期肾衰竭的重要前兆。
其次，糖尿病肾病的症状还包括水肿、乏力、疲倦等，这些症状往往与低蛋白血症和水钠潴留有关。此外，患者可能会出现管型、镜下血尿和白细胞尿等其他表现。
此外，在治疗方面，糖尿病肾病需要综合管理，包括控制血糖、血压和血脂，限制蛋白质摄入，并戒烟等生活方式调整。药物治疗主要依赖于口服降糖药物和降压药物，严重者可能需要进行肾脏移植或透析治疗。特别是对于有尿蛋白的患者，优先使用肾素-血管紧张素系统阻断剂以强化血压控制是关键策略之一。
总之，糖尿病肾病的诊断和治疗需要长期、系统的管理，早期识别和干预是延缓病情进展的关键。
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