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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
糖尿病是一种慢性代谢性疾病，主要特征是血糖水平升高。糖尿病药物治疗的目标是控制血糖水平，以预防并延缓并发症的发生。根据药物的作用机制和作用时间，糖尿病药物可分为以下几类：
一、 口服降糖药
1.磺脲类药物：促进胰岛素分泌，适用于 2 型糖尿病患者。常用药物有格列本脲、格列吡嗪等。
2.双胍类药物：减少肝糖输出，提高外周组织对胰岛素的敏感性，适用于超重的 2 型糖尿病患者。常用药物有二甲双胍。
3.α-葡萄糖苷酶抑制剂：延缓碳水化合物在肠道的吸收，适用于以碳水化合物为主要食物的餐后血糖升高的患者。常用药物有阿卡波糖、伏格列波糖等。
4.噻唑烷二酮类药物：增加靶组织对胰岛素的敏感性，改善胰岛素抵抗。常用药物有吡格列酮、罗格列酮等。
5.DPP-4 抑制剂：减少 GLP-1 的降解，增加 GLP-1 的水平，从而促进胰岛素分泌和抑制胰高血糖素分泌。常用药物有西格列汀、沙格列汀等。
6.SGLT-2 抑制剂：抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，从而增加尿糖排泄，降低血糖。常用药物有达格列净、恩格列净等。
二、注射用药物
1. 快速胰岛素：作用迅速，起效快，适用于餐后血糖控制。
2. 中速胰岛素：作用持续时间较长，能够覆盖一天内的大部分时间段，控制基础血糖和餐后血糖。
3. 胰岛素类似物：可增强胰岛素受体在体内的活性，从而降低血糖。
总的来说，糖尿病药物的分类及特点多种多样，患者在使用这些药物时应根据自身情况选择合适的药物，并在医生的指导下进行用药。同时，也需要注重饮食控制和运动，以维持良好的生活方式有助于控制糖尿病的发展。
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