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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
糖尿病患者晚上尿频可能是饮食因素、晚上血糖控制不佳、糖尿病合并尿路感染、糖尿病合并肾脏病变等原因引起，具体原因存在个体差异。
1.饮食因素：晚上睡觉前喝太多水或吃太多水分含量高的食物时，会导致尿液生成量增多，出现尿频的现象。需要纠正不良饮食习惯，控制晚上睡觉前的水摄入量。
2.血糖控制不佳：糖尿病的典型症状主要包括多饮、多食、多尿和体重减轻。若血糖控制不佳，夜间血糖过高，就会导致大量糖分从尿液中流失，带走大量水分，引起多尿。需要严格遵医嘱规范使用二甲双胍、阿卡波糖等降糖药，把血糖控制在正常范围内。
3.糖尿病合并尿路感染：糖尿病患者由于体内长期存在高血糖，为细菌提供了良好的生长环境，容易合并尿路感染，当炎症刺激尿路黏膜时，会引起尿频、尿急、尿痛等症状。需要在医生指导下用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟胶囊等药治疗。
4.糖尿病合并肾脏病变：糖尿病患者如果血糖长期控制不佳，就可能会诱发肾脏病变，导致肾脏浓缩尿液的功能下降，引起夜尿增多。可以配合医生用氢氯噻嗪片、胰激肽原酶肠溶片等药物治疗，也可以选择腹膜透析或血液透析治疗。
治疗期间还需要注意控制血糖，遵医嘱使用药物，定期监测血糖水平，减少并发症的发生。
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