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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
糖尿病肾病肌酐值为400μmol/L，已经超过了正常值范围，提示患者可能出现了肾功能不全。需要通过药物治疗、透析治疗、肾脏移植等方法治疗，具体方法需要结合个人情况综合判断。
1.药物治疗：包括胰岛素、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等，这些药物可以降低血糖、降低血压、减少蛋白尿，降血糖和血压控制在正常范围内，保护肾脏。
2.透析治疗：如果患者肾功能已经严重受损，出现了尿毒症，就需要进行透析治疗，包括血液透析和腹膜透析。
3.肾脏移植：对于终末期肾病患者，肾脏移植是一种有效的治疗方法。
治疗期间要注意摄入足够的蛋白质和热量，但要控制蛋白质的摄入量，以避免加重肾脏的负担。
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