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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
一型糖尿病多发生在儿童和青少年,也可发生于各种年龄。在发病早期一般没有明显的症状,随着病情的发展,可能会出现多尿、多饮、多食、体重减轻等症状。
1、多尿:由于血糖过高,超过肾糖阈,经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收,形成渗透性利尿。血糖越高,尿糖排泄越多,尿量越多。但老年人和有肾脏疾病者,肾糖阈增高,尿糖排泄障碍,在血糖轻中度增高时,多尿可不明显。
2、多饮:由于多尿,水分丢失过多,发生细胞内脱水,刺激口渴中枢,出现烦渴多饮,饮水量和饮水次数都增多,以此补充水分。
3、多食:由于大量尿糖丢失,如未能及时补充,可出现食欲亢进,食量增加。同时又因高血糖刺激胰岛素分泌,因而病人易产生饥饿感,食欲亢进,老有吃不饱的感觉,甚至每天吃五六次饭,副食也比正常人明显增多,还不能满足食欲。
4、体重减轻:由于胰岛素不足,机体不能充分利用葡萄糖,使脂肪和蛋白质分解加速来补充能量和热量。其结果使体内碳水化合物、脂肪及蛋白质被大量消耗,再加上水分的丢失,会导致病人体重减轻、形体消瘦。
患有一型糖尿病的患者还需要密切注意饮食和运动。同时,定期进行相关部位的检查,及时发现并预防并发症的发生。