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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
糖尿病肾病患者出现腹水，可能是由于低蛋白血症、心功能不全、肾功能不全等原因导致的。可以通过补充白蛋白、改善心功能、 改善肾功能、穿刺抽液等方式治疗。
1.补充白蛋白：如果是由于低蛋白血症导致的腹水，可以通过静脉输注白蛋白的方法进行治疗。白蛋白可以提高血浆胶体渗透压，促进腹水的吸收。
2.改善心功能：如果是由于心功能不全导致的腹水，可以使用利尿剂，如氢氯噻嗪片、螺内酯片等，以减轻心脏的负担，促进腹水的排出。同时，还需要积极治疗原发病，如控制血糖、血压等。
3.改善肾功能：如果是由于肾功能不全导致的腹水，需要积极治疗原发病，如控制血糖、血压等。如果肾功能已经严重受损，可能需要进行透析治疗。
4.穿刺抽液：如果腹水比较严重，影响了患者的呼吸和循环功能，可以通过穿刺抽液的方法进行治疗。
总之，糖尿病肾病患者出现腹水需要及时就医，在医生的指导下进行治疗。同时，患者还需要注意控制血糖、血压等，以延缓病情的进展。
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