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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
糖尿病筛查主要是通过检查血液中的葡萄糖水平来判断是否患有糖尿病。一般需要检查空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、口服葡萄糖耐量试验、尿糖等。
1. 空腹血糖：是指在至少8小时内未进食后测量的血糖水平。如果空腹血糖值大于或者等于7.0mmol/L，可能提示患有糖尿病。
2. 餐后血糖：指进食后 2 小时测量的血糖水平。一般情况下，其正常值小于7.8mmol/L，餐后所测得的血糖值高于等于11.1 mmo/L，提示为餐后高血糖。
3. 糖化血红蛋白：糖化血红蛋白是血糖检查最常用的检测指标，能反映近2-3个月的平均血糖水平，因此，也是监测糖尿病血糖控制水平的指标。正常人体中糖化蛋白可在4.0%~6.0%波动，患有糖尿病的时候才会出现升高。
4. 口服葡萄糖耐量试验：口服葡萄糖耐量试验是检查葡萄糖代谢功能的一项检查，主要用于诊断症状不典型或血糖升高不明显的可疑糖尿病。在服用一定量的葡萄糖以后，分别在0.5小时、1小时、2小时、3小时测量血糖水平。如果任何一个时间点的血糖值高于正常值，且伴有糖尿病症状，即可诊断为糖尿病。
5. 尿糖：虽然尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索，但尿糖检测不能作为糖尿病的确诊依据。因为尿糖还受到肾脏滤过功能和尿液浓缩稀释功能的影响。
以上是糖尿病筛查的主要检查项目，医生会根据患者的具体情况选择合适的检查方法。
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