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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
糖尿病肾病诊断标准一般包括尿白蛋白排泄率、肾小球滤过率、肾脏病理学检查等。
1. 尿白蛋白排泄率：是诊断糖尿病肾病的重要指标之一。正常情况下，尿白蛋白排泄率应该小于20μg/min。如果 尿白蛋白排泄率 在20-200μg/min之间，且持续存在，或者尿白蛋白排泄率大于200μg/min，或者在3-6个月内连续出现3次尿白蛋白排泄率高于30mg/g，则可以诊断为糖尿病肾病。
2. 肾小球滤过率：肾小球滤过率是评估肾脏功能的重要指标之一。如果 肾小球滤过率下降，可能是糖尿病肾病的早期表现之一。
3. 肾脏病理学检查：肾脏病理学检查是诊断糖尿病肾病的金标准之一。通过肾脏活检可以观察肾脏组织的病理变化，如肾小球硬化、肾小管间质纤维化等，从而明确诊断。
总之，糖尿病肾病的诊断需要综合考虑多个指标，同时，还需要排除其他原因引起的肾脏损害，如高血压、肾小球肾炎等。
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