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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
1型糖尿病患者出现腹泻，可能与药物副作用、急性肠胃炎、肠易激综合征、1型糖尿病等。需要结合其他症状、相关检查等进行综合判断。
1.药物副作用：某些降糖药物如阿卡波糖、伏格列波糖等，可引起胃肠道反应，导致腹泻。一般这种腹泻症状较轻，可在继续用药的过程中自行缓解。
2.肠易激综合征：是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病。常因精神心理障碍、肠道感染治愈后、食物不耐受等因素诱发。主要表现为腹泻，一般每日3～5次，大便多呈糊状，可有黏液，但无脓血。
3.急性肠胃炎：常因进食了被细菌、病毒或寄生虫污染的食物引起。除了腹泻，还可伴有腹痛、恶心、呕吐、发热等症状。
4.1型糖尿病：血糖控制不佳时，可导致胃肠道自主神经病变，出现腹泻、便秘等症状。这种腹泻常无明显诱因，大便不成形，每日可达数次至十余次。
如果腹泻持续不缓解或伴有其他不适症状，建议及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行相应的治疗。同时，1型糖尿病患者应注意控制血糖，保持良好的生活习惯和饮食习惯，以减少腹泻等胃肠道症状的发生。
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