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糖尿病肾病怎么治疗

来源:医联媒体

糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症,也是导致终末期肾病的主要原因之一。其治疗原则为严格控制血糖、血压,减少蛋白尿,保护肾功能。以下是一些具体的治疗方法:

1. 饮食调理:是糖尿病肾病的基础治疗,应遵循低盐、低脂、优质低蛋白的原则。具体饮食方案需要根据患者的具体情况制定。

2. 控制血糖:积极控制血糖可以延缓糖尿病肾病的进展,可使用口服降糖药,如格列齐特分散片、盐酸二甲双胍片或使用胰岛素注射液治疗。需要注意的是,合并有高血压的患者应优先选择胰岛素注射液控制血糖。

3. 控制血压:控制血压可以减少蛋白尿,保护肾功能。一般建议将血压控制在 130/80mmHg 以下。常用的降压药有血管紧张素转化酶抑制剂,如卡托普利片、复方依那普利片等。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,如缬沙坦胶囊、厄贝沙坦胶囊等。钙通道阻滞剂,如硝苯地平片、苯磺酸氨氯地平片等。

4. 控制血脂:控制血脂可以减少心血管并发症的发生。一般建议将低密度脂蛋白胆固醇控制在 2.6mmol/L 以下。常用的调脂药有他汀类药物和和贝特类药物,如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、非诺贝特缓释片等。

5. 肾脏替代治疗:当患者出现肾功能衰竭时,需要进行肾脏替代治疗,包括血液透析、腹膜透析和肾移植等。

总之,糖尿病肾病的治疗需要综合考虑患者的血糖、血压、血脂等情况,制定个体化的治疗方案。同时,患者还需要适当运动、戒烟限酒等,以延缓病情的进展。

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