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刘赟 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 临床心理科
癔病又称为分离性障碍或转换性障碍，是一种常见的精神疾病，主要特征是患者出现一系列身体症状，但经过详细的医学检查和测试，却无法找到任何生理上的异常。这些身体症状可能包括肌肉麻痹、失声、视力模糊、抽搐、感觉丧失等。
1、病因：癔病的确切原因尚不清楚，但一般认为与心理因素有很大关系。一些因精神创伤、恐惧、焦虑、压力过大等原因引起的心理冲突，可能会被潜意识所压抑，不能合理地表达或排解，从而产生一系列身体症状。此外，遗传、环境、性别和年龄等因素也会对分离性障碍的发病起到一定的影响。
2、临床表现：癔病的典型症状主要包括三种，分离性身份识别障碍，即至少有两个且相对持久的身份或互相没有联系的人格出现，交替控制个体行为；分离性遗忘症，即无法回忆起广泛的、重要的个人信息，且无法用普通健忘来解释；人格解体，即持续出现不真实、分离或与自身或身体梳理的感觉。此外，癔病患者还会伴有不同程度的抑郁、焦虑和睡眠障碍。此外，癔病的临床表现还包括感觉异常、瘫痪、抽搐、失语、呼吸困难等。
3、临床诊断：癔病的诊断主要依赖于医生的临床经验和患者的自述。医生需通过详细的病史询问和全面的体格检查，排除其他疾病导致的身体症状，以及观察患者的情绪、行为、社交活动等方面的表现。此外，医生还可能要求患者接受一些特殊的心理测试，以确定是否存在心理因素导致的身体症状。
4、治疗方法：癔病的治疗主要包括心理治疗和药物治疗。心理治疗主要是帮助患者理解和处理他们的情绪问题，改善他们的应对策略，主要包括认知行为疗法、心理动力治疗、催眠治疗等。药物治疗主要通过使用镇定药、抗抑郁药等药物来控制患者的焦虑、压力等情绪因素，帮助其缓解身体症状，常用药物如安定、阿普唑仑、劳拉西泮等。
总之，癔病是一种由心理因素引起的精神疾病，对患者的身体和心理都会产生不良影响。因此，及早诊断和治疗是非常重要的。患者本人及家人应该增加对心理健康的关注和认识，及时缓解心理压力，促进心理健康。
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