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刘赟 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 临床心理科
盐酸文拉法辛是一种常用的抗抑郁药物，其主要作用是通过调节神经递质的水平来缓解抑郁症状。然而，由于其药理作用的特殊性，盐酸文拉法辛存在一些禁忌症，需要患者在使用前仔细了解并遵循医生的建议。
首先，对于对盐酸文拉法辛过敏的患者来说，使用该药物是绝对禁忌的。因为过敏反应可能会导致严重的不良反应，如皮疹、呼吸困难、心悸等。如果出现这些症状，应立即停止使用药物并就医治疗。
其次，对于正在服用单胺氧化酶抑制剂的患者来说，使用盐酸文拉法辛也是禁忌的。这是因为单胺氧化酶抑制剂和盐酸文拉法辛都能够影响神经递质的代谢和释放，同时使用可能会导致严重的副作用，如高血压危象、中风等。因此，在停用单胺氧化酶抑制剂至少14天后才能开始使用盐酸文拉法辛。
此外，对于患有严重肝功能障碍或肾功能障碍的患者来说，也需要谨慎使用盐酸文拉法辛。因为这些患者的肝脏和肾脏功能可能无法有效代谢和排泄药物，从而导致药物积累和毒性反应的发生。因此，在使用前需要进行相关检查以确定是否适合使用该药物。
最后，孕妇和哺乳期妇女也需要避免使用盐酸文拉法辛。虽然目前尚无充分的研究证明该药物会对胎儿或婴儿产生不良影响，但出于安全考虑，建议孕妇和哺乳期妇女不要使用该药物。
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