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刘赟 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 临床心理科
舍曲林草酸和文拉法辛都是用于治疗抑郁症的药物，属于不同的药物类别，一般作用机制、适应症、副作用等不同。
1.作用机制：舍曲林是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，通过抑制神经元对5-羟色胺的再摄取，增加突触间隙中5-羟色胺的浓度，从而改善抑郁症状。文拉法辛是一种三环类抗抑郁药，通过抑制去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取，增加这两种神经递质在突触间隙中的浓度，从而改善抑郁症状。
2.适应症：舍曲林主要用于治疗轻度至中度抑郁症，也可用于治疗强迫症、社交恐惧症等焦虑障碍。文拉法辛主要用于治疗中度至重度抑郁症，也可用于治疗焦虑障碍、强迫症等。
3.副作用：舍曲林的常见副作用，包括恶心、失眠、头痛、性功能障碍等。长期使用可能导致体重增加、口干、便秘等。文拉法辛的常见副作用，包括口干、便秘、尿潴留、心动过速等。长期使用可能导致体重增加、高血压、心律失常等。
舍曲林和文拉法辛都需要在医生的指导下使用，不可自行增减剂量或停药。在使用过程中，应定期进行血液检查和心电图检查，以监测药物对身体的影响。同时，这两种药物都可能与其他药物产生相互作用，因此在使用时应告知医生自己正在使用的其他药物。
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