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李兰娜 副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 小儿内科
如果四岁小孩吞下了一枚硬币，首先需要尽快就医。医生通常会首先进行X光检查，以确定硬币的位置和可能的影响。如果硬币被发现在下腹肠道，医生会根据硬币的大小、形状和孩子的身体状况来决定下一步的治疗措施。
在大多数情况下，如果硬币没有引起任何不适或危险，医生可能会选择通过观察来让硬币自然排出孩子的肠道。他们可能会要求家长在孩子的大便中检查硬币是否排出，以确保它没有卡在肠道中。医生还可能会给孩子一些通便剂或润滑剂来帮助硬币排出。
然而，如果硬币在肠道中引起了严重的不适或症状，例如呕吐、腹痛、便血等，医生可能会选择手术来移除硬币。在这种情况下，孩子需要接受麻醉和手术治疗，以确保硬币安全地从肠道中取出。
总之，如果孩子吞下了硬币，不要惊慌失措。及时就医是最重要的。只有医生能够准确判断硬币的位置和情况，并采取适当的措施来保护孩子的健康。
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