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于清宏 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 风湿免疫科
原发性痛风和急性痛风是两种不同类型的痛风，但它们在病因、症状和治疗方面存在一些区别。
一、病因
1. 原发性痛风：是由于体内嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少引起的。具体病因尚不完全清楚，但与遗传因素、饮食习惯、生活方式等有关。
2. 急性痛风：急性痛风是由于血尿酸水平突然升高，导致尿酸盐结晶在关节内沉积引起的。常见的诱因包括饮酒、高嘌呤饮食、剧烈运动、感染等。
二、症状
1. 原发性痛风：原发性痛风的症状通常在夜间或清晨突然发作，表现为关节红肿、疼痛、发热和功能障碍。常见的发病关节包括第一跖趾关节、踝关节、膝关节等。
2. 急性痛风：急性痛风的症状与原发性痛风相似，但通常更为严重和剧烈。关节疼痛通常在数小时内达到高峰，可伴有发热、寒战、头痛等全身症状。
三、治疗
1. 原发性痛风：原发性痛风的治疗主要包括药物治疗和饮食控制。药物治疗包括非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素等。饮食控制主要是减少高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、海鲜、肉类等。
2. 急性痛风：急性痛风的治疗与原发性痛风相似，但需要更加积极地控制尿酸水平。除了药物治疗和饮食控制外，还可以采用冰敷、局部按摩等方法缓解疼痛。
总之，原发性痛风和急性痛风都是痛风的不同类型，它们在病因、症状和治疗方面存在一些区别。如果怀疑自己患有痛风，建议及时就医，以便进行准确的诊断和治疗。
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