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于清宏 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 风湿免疫科
拇外翻是一种常见的足部畸形，主要表现为大脚趾向外倾斜，可能伴有红肿、疼痛等症状。痛风则是一种由于尿酸代谢异常导致的疾病，主要表现为关节红肿、疼痛，特别是在夜间或清晨发作。因此，在拇外翻急性期，需要与痛风进行鉴别，以避免误诊和误治。
首先，需要了解患者的病史和症状。拇外翻通常是逐渐发展的，而痛风则是突然发作的。拇外翻患者可能有家族史或长期穿着不合适的鞋子等因素，而痛风则与饮食、代谢等因素有关。
其次，需要进行体格检查。拇外翻患者的大脚趾可能会向外倾斜，足部可能会出现红肿、疼痛等症状。而痛风患者的关节可能会出现红肿、疼痛，特别是在第一跖趾关节，也可能会出现发热、乏力等全身症状。
最后，需要进行实验室检查。拇外翻患者的血液检查通常正常，而痛风患者的血尿酸水平可能会升高。如果怀疑患者同时患有拇外翻和痛风，可以进行关节穿刺检查，以确定是否存在尿酸盐结晶。
总之，拇外翻和痛风的鉴别诊断需要综合考虑患者的病史、症状和实验室检查等因素。如果存在疑问，建议及时就医，以获得正确的诊断和治疗。
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