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于清宏 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 风湿免疫科
痛风性滑膜炎是由于血尿酸水平过高，导致尿酸盐结晶沉积在关节滑膜，引发的炎症反应。这种疾病好发于第一跖趾关节，也可发生于其他较大关节，如膝关节、踝关节等。
痛风性滑膜炎的主要原因是血尿酸水平过高。当体内尿酸生成过多或排泄减少时，血尿酸水平会升高，超过其饱和度后可形成尿酸盐结晶。这些结晶可沉积在关节滑膜、软骨及其他组织中，激活炎症反应，导致滑膜炎、软骨破坏及骨质侵蚀，引发痛风性关节炎。痛风性滑膜炎的主要表现为关节红肿、疼痛、皮温升高，关节活动受限。疼痛通常在夜间发作，可呈撕裂样、刀割样或咬噬样，难以忍受。首次发作多侵犯单关节，其中以第一跖趾关节最为常见，其次为足背、足跟、踝、膝、腕和肘等关节。对于痛风性滑膜炎的治疗，首先要控制血尿酸水平，可使用别嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成的药物，或苯溴马隆、丙磺舒等促进尿酸排泄的药物。此外，还可使用秋水仙碱、非甾体抗炎药等缓解疼痛症状。如果关节腔内有大量积液，可进行关节腔穿刺抽液，并向关节腔内注射糖皮质激素。
如果出现关节红肿、疼痛等症状，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。
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