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张益民 副主任医师 副教授 中山大学附属第六医院 肾内科
肾病综合征是一种常见的肾病的类型，也是困扰很多病人的一种慢性肾病。肾病综合征的并发症也比较多，如果病人的病情得不到很好的控制，可能就会出现感染、急性肾损伤、动脉或者深静脉的栓塞等，甚至有些病人会突然肺栓塞死亡，以及肢体动脉栓塞导致截肢。所以，肾病综合征的病人要对自身的疾病有一个全方位的了解，这样才能避免患上相关的并发症，从而享受更加高质的生活品质。
肾病综合征的病因是什么？
肾病综合征有两种类型，一种是原发性肾病综合征，一种是继发性肾病综合征。原发性肾病综合征是找不到原因的肾病综合征，也有被叫做特发性肾病综合征，换句话说，这类病人的病因尚未查找清楚。但是，继发性肾病综合征往往继发于身体的其他系统疾病，其病因是多种多样的，并且年龄层不同，其病因也会有所不同。
据了解，肾病综合征的小孩病人主要是乙肝病毒相关的肾炎；而中年肾病综合征病人主要以狼疮肾炎、紫癜肾炎以及糖尿病肾炎的病因居多；老年的肾病综合征病人的病人主要是由于血管炎、糖尿病肾病、肿瘤，特别是血液系统的肿瘤居多。
所以，肾病综合征是临床症状相似的一组疾病，而不是特定的一个疾病。当病人患上了肾病综合征之后，要在医生的建议下，进行相关的诊断和检查，首先确定自己是原发性肾病综合征还是继发性肾病综合征
肾病综合征的症状有哪些？
1、水肿
水肿是肾病综合征最主要的症状之一，由于大量的蛋白通过尿液丢失以后，血浆白蛋白下降，血浆的渗透压降低，水分跑到血管外以及组织中去，这时病人就会出现颜面部以及双下肢的水肿。肾病综合征的病人水肿主要是指凹性的，通俗点说就是病人按住自己水肿的地方再松开后，就会看到一个坑，这就是指凹性水肿。
2、体重增加
有些病理类型的肾病综合征的病人可能会出现水钠潴留，从而引起体重的增加以及高血压等。除此之外，肾病综合征的病人在明显水肿的同时，还会出现少尿、泡沫尿等等症状。在高脂血症及凝血异常时，也会出现血栓表现，导致器官或者肢体的缺血性坏死、水肿。
肾病综合征如何治疗？
网络上经常提到激素是治疗肾病综合征的治疗方法之一，似乎无论是原发性肾病综合征还是继发性肾病综合征都需要进行激素治疗。实际上，这个观点是不对的。肾病综合征的病人必须在专业医师指导下仔细筛查病因，再对症治疗。
所以，肾病病人必须根据疾病的严重程度及病理类型选择激素、免疫抑制剂、生物制剂等治疗，因为不是所有的肾病病人都需要进行激素治疗的。例如，糖尿病肾病导致的肾病综合征，完全不需要激素或者免疫抑制剂的治疗，这类肾病综合征只需要降糖、降压、用好ACEI/ARB类药物即可。
除此之外，即使是原发的肾病综合征，病人也要根据病理类型来制定治疗的方案，比如微小病变只需要使用糖皮质激素就够了，这个类型主要是防止激素减量或停用后的复发问题。而原发的膜性肾病，对激素治疗是抵抗的，病人根本不考虑单独使用激素，必须使用更强的免疫制剂。
综上所述，当发现身体出现水肿、高血压、少尿以及蛋白尿等等症状，一定要及时的去医院进行诊断和治疗。需要在受过肾脏病学专业教育的医生指导下治疗，不要偏信那些偏方，更不能受那些没有任何肾脏病学背景所谓的大师的忽悠。
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