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于清宏 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 风湿免疫科
肌酐和尿酸都是肾功能的重要指标。肌酐是肌肉代谢的产物，通过肾脏排出体外。尿酸是嘌呤代谢的产物，也需要通过肾脏排出体外。肌酐低、尿酸高可能是饮食因素、药物影响、代谢性疾病、肾功能异常等原因导致，具体原因存在个体差异。
1.饮食因素：长期摄入肉类食物较少，导致机体蛋白质分解产生的肌酐量不足时，会出现肌酐低的情况。但如果饮食中摄入过多富含嘌呤的食物，如动物内脏、海鲜、酒等，则会导致尿酸升高。
2.药物影响：肌酐低可能是某些药物干预引起的，如抗甲状腺药、类固醇激素等，这些药物可能抑制肌酐的生成。尿酸高可能是由于某些药物的影响，比如利尿药、镇痛药等，这些药物可能抑制尿酸的排泄，导致尿酸在体内积累。
3.代谢性疾病：甲状腺功能减退症、重症肝病等原因导致机体代谢缓慢时，会使肌酐生成减少，导致肌酐值偏低。核苷酸代谢障碍、需要酶缺乏等原因导致嘌呤代谢异常时，可能会导致嘌呤代谢紊乱，引起尿酸的生成增加和排泄减少，使尿酸偏高。
4.肾功能异常：肾小球滤过性肾炎、肾小管间质性肾炎等原因导致肾功能异常时，可能会使肌酐生成减少，使肌酐值偏低。肾功能异常导致肾小管对尿酸的重吸收功能障碍时，也容易造成尿酸高。
平时要注意饮食和生活方式的调整，控制体重，限制高嘌呤食物的摄入，有利于预防和治疗相关疾病。
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