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于清宏 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 风湿免疫科
格林巴利一般指格林-巴利综合征。多发性硬化和指格林-巴利综合征区别在于病因和发病机制不同、症状不同、治疗不同。
1.病因和发病机制不同：多发性硬化是一种自身免疫性疾病，可能与遗传、环境和感染等多种因素有关。其发病机制是免疫系统攻击中枢神经系统的髓鞘，导致神经功能障碍。格林-巴利综合征是一种急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，确切病因尚未明确，可能与感染、免疫等因素有关。其发病机制是免疫介导的周围神经脱髓鞘病变。
2.症状不同：多发性硬化的症状较为多样，主要表现为反复发作的神经功能障碍，每次发作后可恢复或缓解。常见的症状包括肢体无力、感觉异常、视力障碍、共济失调、膀胱直肠功能障碍等。格林-巴利综合征的症状主要表现为急性或亚急性起病的四肢对称性弛缓性瘫痪，可伴有感觉异常和自主神经功能障碍。严重者可出现呼吸肌麻痹，导致呼吸困难。
3.治疗不同：多发性硬化的治疗主要包括免疫调节治疗、对症治疗等。常用的药物有干扰素β、醋酸格拉替雷等。格林-巴利综合征的治疗主要包括免疫球蛋白静脉滴注和血浆置换、呼吸支持等。
总之，多发性硬化和格林-巴利综合征是两种不同的疾病，建议患者及时配合医生治疗。
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