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于清宏 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 风湿免疫科
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，可累及多个器官，其中肾脏是最常受累的器官之一。当肾脏受累时，称为系统性红斑狼疮性肾炎。贫血是系统性红斑狼疮性肾炎常见的并发症之一，主要与以下因素有关：
1. 肾小球损伤导致蛋白尿：系统性红斑狼疮性肾炎患者由于肾小球滤过功能受损，会出现不同程度的蛋白尿。随着蛋白大量丢失，机体会负担增加，分解代谢率增加，造成贫血。
2. 肾小球炎症影响红细胞生成：系统性红斑狼疮性肾炎患者的肾小球受损会引起炎症反应，炎症因子的释放对红细胞生成有一定的抑制作用，从而导致贫血。
3. 免疫介导的溶血：系统性红斑狼疮性肾炎是一种免疫介导的疾病，患者的免疫系统会攻击自身的红细胞，导致免疫介导的溶血现象出现。
4. 肾功能不全导致贫血：肾功能受损会导致机体红细胞生成素的分泌不足，从而影响红细胞生成，引起贫血。
总之，贫血是系统性红斑狼疮性肾炎患者常见的并发症，需要及时诊断和治疗。针对不同的患者情况，应制定个体化的治疗方案，积极控制原发病的活动，修复肾功能，改善贫血症状，提高患者的生活质量。同时，患者应积极配合医生的治疗，保持良好的生活方式和饮食习惯，提高身体免疫力，减少疾病复发的风险。
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