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于清宏 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 风湿免疫科
尿酸高、痛风和高血压是三种常见的疾病，它们之间存在一定的关联。尿酸是人体新陈代谢产物，通常通过肾脏排出体外。当尿酸排泄不畅或者生成过多时，就会导致尿酸浓度升高，进而引发痛风。而尿酸对血管内皮细胞和平滑肌细胞具有一定的损伤作用，同时也可引起肾小管功能障碍，使肾脏对钠离子的调节失衡，进而导致高血压的发生。尿酸高有痛风史血压高的患者可以注意以下几点：
1.控制饮食：限制高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、海鲜、肉类等。多吃蔬菜、水果、全谷物等富含维生素和膳食纤维的食物。同时，要控制盐的摄入量，每天不超过 5 克。
2.适量运动：适当的运动可以帮助降低尿酸和血压，但要避免剧烈运动，以免诱发痛风发作。建议选择有氧运动，如散步、慢跑、游泳等。
3.控制体重：肥胖是导致尿酸高和高血压的重要因素之一，因此需要控制体重。
4.戒烟限酒：吸烟和饮酒都会导致尿酸和血压升高，因此需要戒烟限酒。
5.药物治疗：如果尿酸和血压升高比较严重，需要在医生的指导下使用药物进行治疗。常用的降尿酸药物有别嘌醇、非布司他等，降压药物有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。
6.定期复查：尿酸高有痛风史血压高的患者需要定期复查尿酸、血压等指标，以及时了解病情变化，调整治疗方案。
总之，尿酸高，有痛风史，血压高的患者需要注意饮食控制、适量运动、控制体重、戒烟限酒、药物治疗和定期复查等方面，以控制病情，减少并发症的发生。
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