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于清宏 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 风湿免疫科
结节性红斑和白塞氏病都是自身免疫性疾病，具有相似的临床和病理特征。以下是对这两种疾病的详细介绍：
1.结节性红斑：是好发于双下肢，尤其是小腿伸侧的红色或紫红色疼痛性结节性皮肤病，属于皮肤血管炎的一种。其具体病因尚不清楚，可能与感染、药物、雌激素以及自身免疫性疾病等有关。典型皮损为触痛性红色或紫红色皮下结节或肿块，自蚕豆至核桃大，数目1-20个不等，主要分布于小腿伸侧，少见于大腿及前臂。自觉疼痛或压痛，中等硬度，表面皮肤正常或略微发红，约3-6周消退，遗留暂时性色素沉着。
2.白塞氏病：是一种以复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎及皮肤损害为主要临床表现的系统性血管炎。确切病因尚不清楚，可能与遗传、感染、环境等因素有关。其基本病理改变是血管炎，可累及全身多个系统。白塞氏病最常见的症状是复发性口腔溃疡，其次是生殖器溃疡、眼部病变、皮肤损害等。
总之，结节性红斑和白塞氏病都是自身免疫性疾病，具有相似的临床和病理特征。它们的治疗主要是针对症状进行，包括使用非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫抑制剂等，比如布洛芬缓释胶囊、甲泼尼龙片、醋酸地塞米松片等。在治疗过程中，需要密切监测患者的病情变化，及时调整治疗方案。
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