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于清宏 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 风湿免疫科
类风湿关节炎是一种慢性全身性自身免疫性疾病，主要影响关节，也可累及其他器官。儿童类风湿关节炎的病因目前尚未完全清楚，可能与遗传、感染、环境等多种因素有关。儿童类风湿关节炎的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗。具体如下：
一、药物治疗
1.非甾体抗炎药：如布洛芬、萘普生等，具有抗炎、止痛作用，可缓解关节肿痛等症状。使用药物时需要遵循医生的指导和监督。
2.抗风湿药：如柳氮磺胺吡啶等，可控制病情进展，减少关节破坏。使用药物时需要遵循医生的指导和监督
3.糖皮质激素：如泼尼松、地塞米松等，具有较强的抗炎作用，可快速缓解关节肿痛等症状。但长期使用可能会导致骨质疏松、感染等不良反应。使用药物时需要遵循医生的指导和监督
4.生物制剂：如依那西普、英利西单抗等，可特异性地针对炎症因子发挥作用，具有较好的疗效。但价格昂贵，且可能会导致感染等不良反应。使用药物时需要遵循医生的指导和监督
二、非药物治疗
1.功能锻炼：适当的功能锻炼可以保持关节的活动度，防止肌肉萎缩和关节畸形。
2.物理治疗：如热敷、冷敷、按摩等，可以缓解关节疼痛和肿胀。
3.手术治疗：如果关节畸形严重，影响关节功能，可以考虑手术治疗。
需要注意的是，治疗儿童类风湿性关节炎需要综合考虑多方面的因素，需要专业的医生根据患儿的具体情况制定合适的治疗方案。患儿及家长也需要积极配合，遵循医生的指导，积极配合治疗。
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