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于清宏 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 风湿免疫科
血沉和类风湿因子是两种常见的检测指标，与类风湿关联紧密。一般情况下，正常儿童的血沉水平在0-20mm/h之间，而类风湿因子的阳性参考值一般为40IU/ml以上。
当儿童血沉36mm/h、类风湿因子40IU/ml，意味着血沉增快、类风湿因子偏高，可能与幼年特发性关节炎、川崎病、感染等有关。
1. 感染：如细菌、病毒、真菌等病原体感染，也可出现血沉增快、类风湿因子偏高的情况。
2. 幼年特发性关节炎：是儿童时期不明原因关节肿胀、疼痛，伴发热、皮疹、肝脾及淋巴结肿大的一种疾病，可分为全身型、多关节炎型、少关节炎型等，可出现血沉增快、类风湿因子偏高的情况。
3. 川崎病：是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病，可出现关节痛、血沉增快、类风湿因子偏高的情况。
4. 其他：如系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎等结缔组织病，也可出现血沉增快、类风湿因子偏高的情况。
总之，儿童36mm/h、类风湿因子 40IU/ml说明儿童可能存在潜在的类风湿性疾病，必须引起足够重视，应及时就医，积极治疗。
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