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杨梓琪 主治医师 首都医科大学附属北京友谊医院 医疗保健中心
脚后跟指的是足跟。大脚趾和足跟痛且无法行走，可能是痛风、类风湿关节炎等原因所致。
1.痛风：痛风是一种单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。痛风急性发作时，血尿酸水平会出现明显波动，典型表现为夜间或清晨急骤起病，关节剧痛，数小时内出现受累关节的红肿热痛、功能障碍，多首发于第一跖趾关节，也可累及跗、踝、膝、腕和肘关节等。此外，痛风石、肾脏病变也是痛风的常见表现。
2.类风湿关节炎：类风湿关节炎是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失。类风湿关节炎通常好发于掌指关节、腕、肘、肩、膝、足趾等关节，也可出现大脚趾和足跟痛，且关节疼痛、肿胀、晨僵，常伴有乏力、低热、食欲减退等全身症状。
建议及时就医，以明确诊断，并遵医嘱进行相应的治疗。在治疗过程中，患者也需要积极配合医生的建议，包括调整饮食、锻炼、药物治疗等，以缓解疼痛，减轻肿胀，恢复正常行走功能。
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