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于清宏 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 风湿免疫科
2岁女孩患有系统性红斑狼疮肾炎是有可能的。系统性红斑狼疮是一种累及多系统的自身免疫性疾病，特征为广泛的血管炎和结缔组织炎症，存在抗核抗体。狼疮性肾炎是SLE中常见的并发症之一。
首先，狼疮性肾炎的病理类型包括微小病变型、系膜病变型、局灶及节段增生型、弥漫增生型和膜型，每种类型的治疗方法不同。
其次，对于儿童SLE并发狼疮性肾炎，治疗方案需根据临床表现、病理特征及疾病活动程度制定个体化治疗方案。。例如，对于病症相对较轻的患儿，建议使用激素联合免疫抑制剂；而病情较严重患儿，在诱导缓解期使用激素联合静脉滴注环磷酰胺或霉酚酸酯；维持期使用霉酚酸酯或硫唑嘌呤。
此外，狼疮性肾炎的诊断依据肾活检，且其发病与免疫复合物形成、免疫细胞和细胞因子等免疫异常有关。治疗狼疮性肾炎的目标是控制病情活动度，改善预后，并尽量减少药物副作用。
综上所述，2岁女孩患系统性红斑狼疮肾炎是有可能的，需要结合临床表现、病理特征及肾活检结果进行综合诊断，并制定个体化的治疗方案。
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