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于清宏 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 风湿免疫科
痛风是一种与嘌呤代谢异常相关的疾病，主要表现为关节炎，尤其是发作性的关节炎。常见的痛风发作部位是脚大拇指关节，症状包括剧烈的疼痛、肿胀、红肿和活动受限等。如果不及时治疗，痛风还会导致关节畸形和功能丧失。
在痛风发作初期，患者会出现大拇指关节剧烈的疼痛和肿胀，可能会出现红肿和发热的症状。疼痛一般在几个小时内达到最高峰，并可持续数天至几周不等。随着痛风复发次数的增多，关节会出现变形，表现为趾间关节的僵硬、关节半脱位、拇指偏移等症状。
痛风的治疗主要包括缓解疼痛和炎症、降低尿酸水平、预防痛风发作和防治相关并发症。首先需要缓解疼痛和炎症，可以使用非甾体抗炎药或生物制剂等药物进行治疗。同时，还需要控制尿酸水平，可以通过改变饮食习惯、限制嘌呤摄入、增加水果和蔬菜摄入等方式来降低尿酸水平。对于慢性病例，还可以考虑使用药物来降低尿酸合成或增加尿酸排泄。此外，预防痛风的发作也非常重要，可以通过保持适当的体重、避免过度饮酒、多喝水、适量运动等来减少痛风的发作风险。
对于已经出现关节变形的痛风患者，除了进行痛风发作的急性治疗之外，还需要进行关节保护和康复训练。关节保护主要包括避免过度使用、减轻关节压力、使用适当的辅助工具等。康复训练可以包括物理治疗、按摩、热敷、关节牵引等方法，旨在减轻肌肉痉挛、改善关节活动度和功能。
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