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于清宏 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 风湿免疫科
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，可以影响多个器官和系统，其中肾脏受累的概率较高。
系统性红斑狼疮肾炎的发病机制尚未完全明确，但它与遗传因素、环境因素和免疫因素等密切相关。免疫因素是其主要机制之一，免疫系统会错误地攻击身体自身的组织器官，导致炎症反应和损伤。在LN的发展过程中，自身抗体产生并沉积在肾小球区域，导致局部炎症反应和免疫反应，进而破坏肾小球滤过膜。过度的免疫反应可能导致肾小球硬化和纤维化，最终导致肾功能衰竭。
系统性红斑狼疮肾炎的临床表现多样化，可以包括肾病综合征、高血压、水肿、尿频、蛋白尿、血尿、肾功能不全等。根据肾脏损害的程度和类型，系统性红斑狼疮肾炎可分为五种不同的病理类型，即Ⅰ型至Ⅴ型，从轻到重递增。
治疗系统性红斑狼疮肾炎的目标是减轻炎症反应、防止肾脏功能的进一步损伤，并保护肾功能。治疗方法包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗常包括大剂量激素治疗，以及免疫抑制剂如环磷酰胺、甲氨蝶呤等。
虽然系统性红斑狼疮肾炎是一种慢性病，但通过综合治疗，许多患者可以有效地控制疾病进展，并维持相对较好的肾功能。早期诊断和治疗是提高治疗效果的关键，因此对于存在系统性红斑狼疮的患者，需要定期检查肾功能和尿液情况，以及定期随访，以便及早发现系统性红斑狼疮肾炎的肾损害。
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