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于清宏 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 风湿免疫科
强直性脊柱炎是一种慢性、进行性的炎性性关节病，主要影响脊柱和骨盆区域。其影像表现是通过X射线、CT检查和MRI来鉴定的。
1.X射线：可显示出强直性脊柱炎患者脊柱骨关节的典型表现。在早期，X射线可显示出脊柱局部的骨质疏松和骨质增生，椎间盘高度减小，脊柱关节炎性破坏。随着病情进展，X射线上可见脊柱侧弯、椎体边缘模糊、骨质硬化、骨桥形成、骶髂关节融合、椎体侧面凸起等表现，最终导致脊柱僵硬、僵直。
2.CT检查：能够更为清晰地显示出强直性脊柱炎患者的脊柱和骨盆的解剖结构，对关节骨质增生、骨桥形成、骶髂关节和髋关节的异常改变有着较好的分辨率。还能够显示出椎体侧凸、椎间盘钙化、椎间隙的狭窄等表现。
3.MRI：可发现椎体骨髓水肿、椎间盘炎性改变、髓核炎、椎体边缘脊索憩室等多种异常表现，对病情的早期诊断和鉴别诊断有较高的诊断价值。
因此，患者在发现脊柱疼痛、僵硬及关节肿胀等症状时，应及时进行影像学检查。
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