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于清宏 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 风湿免疫科
红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，以慢性炎症性损害为主，病程经常反复发作和缓解，症状和临床表现呈多样性。其中，膝关节疼痛和腿肿是红斑狼疮的常见症状之一。
腿肿和膝关节疼痛是红斑狼疮的常见症状，主要是由于慢性炎症损伤引起的。红斑狼疮患者的免疫系统异常，会攻击身体的正常组织和器官，导致全身多个部位的炎症。膝关节是常见的炎症部位之一，炎症会引起关节周围组织肿胀和疼痛。同时，炎症还会导致关节液增加，进一步加重腿部肿胀。
除了炎症性因素外，其他与红斑狼疮相关的因素也可能导致膝关节疼痛和腿肿。例如，病情活动期间，免疫复杂物质的沉积在关节中，引起关节滑膜炎症和关节软骨破坏；红斑狼疮患者也容易出现淋巴瘤、骨关节炎等并发疾病，这些疾病也可以导致膝关节疼痛和腿肿。
对于红斑狼疮所致膝关节疼痛和腿肿的治疗，一般是综合治疗为主。针对疾病的活动期，以非甾体类抗炎药和糖皮质激素为主要药物治疗，既能缓解炎症引起的腿肿和疼痛，又能控制红斑狼疮的进展。对于症状严重的患者，可能需要较高剂量的糖皮质激素或者免疫抑制剂的治疗。
此外，积极进行康复治疗也很重要。关节保护，避免过量使用、过度运动关节，可穿戴矫形器具或使用助行工具，减轻关节负担。适量的物理治疗，如物理疗法、康复训练等，有助于改善膝关节运动功能，缓解疼痛。同时，要注意保持适当的体重，避免局部受力过大。
需要在注意的是，如果出现这些症状，建议及时就医，由专业医生进行详细评估和治疗。同时，注意保持良好的生活习惯和心理调节，有助于控制红斑狼疮的病情和改善生活质量。
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