D~二聚体是纤维蛋白单体经活化因子Xl交联后，再经纤溶酶水解作用后的一种特异性降解产物。它的生成或增高反映了凝血和纤溶系统的激活，可作为体内凝血功能状态的指标，是高凝状态和继发性纤溶亢进的分子标志物之一，也是体内唯一直接反映凝血酶和纤溶酶生成的理想指标。
高血压脑出血后D~二聚体升高的原因
1、高血压脑出血后由于血肿机械性压迫周围脑组织及脑水肿的形成，损伤的脑组织释放出大量组织因子而激发外源性凝血系统凝血活性增强，利于血管破裂处血栓形成，并同时激活纤溶系统，使D~二聚体水平升高。
2、在高血压的影响下，脑血管内皮细胞损伤，大量凝血因子、组织因子（组织凝血活酶）、因子V和纤维蛋白原进入血液，在脑出血局部快速的形成凝血激活和纤维蛋白网，使血液凝固利于止血。
3、与此同时，纤溶酶原大量吸附于纤维蛋白网上，在组织型纤溶酶原激活物和尿激酶型纤溶酶原激活物的作用下，激活成纤溶酶，使纤维蛋白溶解，引起D~二聚体升高。
4、脑血管受损后，血小板通过自身表面表达的多种糖蛋白受体，可与内皮下胶原微纤维黏附。血小板被激活，聚集，释放血小板第三因子，激活凝血酶，局部血液凝固，继而纤溶亢进，D~二聚体升高。
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