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王霞 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 皮肤科
肉芽肿性炎症是一种由真菌感染引起的炎症反应，常见于皮肤、黏膜和深部组织。当炎症部位进行真菌培养时出现阴性结果，可能有以下几种原因：
1.技术操作不当：真菌培养需要严格的无菌操作，如果操作不当，可能会导致样本被污染或者真菌未能生长出来，从而出现阴性结果。
2.抗真菌治疗：在进行真菌培养前可能已经接受了抗真菌治疗，这会抑制真菌的生长从而导致培养结果为阴性。因此，在培养前需要了解患者的治疗史，并考虑是否需要暂停抗真菌治疗一段时间。
3.样本来源问题：有时候患者可能未能正确采集样本，或者样本来源并不是真菌感染部位比如表面皮肤上存在真菌，这可能导致培养结果为阴性。
当遇到真菌培养结果为阴性的情况时，可能需要进行其他检测来确认诊断，如真菌PCR检测、组织活检或者血清学检测等。另外，根据临床症状、影像学表现和病史等综合分析，结合患者的临床情况来进行诊断和治疗是非常重要的。
总而言之，肉芽肿性炎症真菌培养成阴性可能有多种原因，需要综合考虑患者的临床情况，结合其他检测结果来进行综合分析，以确定最合适的诊断和治疗方案。
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