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林嘉宝 主治医师 南方医科大学南方医院 普外科
脾大是指脾脏体积增大，通常是由于某种疾病引起的，比如感染性疾病、免疫性疾病、血液病等。其危害是多种多样的，常见的包括脾脏破、出血倾向、免疫功能下、压迫其他器官等，建议引起重视。
一、脾大的原因
1、感染性疾病：如病毒性肝炎、结核病、疟疾等，这些疾病会导致脾脏充血，从而引起脾大。
2、免疫性疾病：如风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。这些疾病会导致免疫系统异常激活，进而引起脾脏的自身免疫反应，导致脾大。
3、血液病：如白血病、骨髓增生异常综合征等，会导致造血系统的异常，进而引起脾脏的充血和肿大。
4、其他疾病：如肝硬化、门静脉高压、淀粉样变性等，会影响脾脏的正常功能，导致其充血、肿大。
二、脾大的危害
1、脾脏破裂：当脾脏肿大到一定程度时，其本身的弹性能力会下降。在遭受轻微的外力冲击时，脾脏可能会发生破裂，导致严重的出血甚至危及生命。
2、出血倾向：脾脏是血液凝结的重要器官之一，当脾脏肿大时，其功能可能会受到影响，导致凝血能力下降。这使得患者更容易出现出血、淤血、皮下淤血等症状。
3、免疫功能下降：脾脏是免疫系统中的重要器官之一，它能够清除血液中的病原体、老化细胞和其他有害物质。当脾脏肿大时，其对免疫功能的干扰可能导致机体免疫力下降，增加患病的风险。
4、压迫其他器官：脾脏肿大时，可能会对周围的器官产生压迫，这可能会导致胃痛、腹胀、呼吸困难等症状。
总之，脾大原因和危害多种多样，需要根据具体情况进行诊断和治疗。同时，日常也应该注意保持良好的生活习惯，预防疾病的发生和发展。
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