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林嘉宝 主治医师 南方医科大学南方医院 普外科
腹腔穿刺置管术是一种常见的临床操作，用于在腹腔内放置引流管或胃肠外营养管，以及抽出腹水等目的。腹腔穿刺置管术的步骤如下：
1.术前准备：在进行腹腔穿刺置管术前，医护人员需要患者进行相关检查，包括超声或CT等影像学检查，确定穿刺位置和确保没有血管或神经。同时，对患者进行详细的术前交流，解释操作的目的、可能的风险及意外情况的处理，征得患者的同意。
2.患者体位：腹腔穿刺置管术常规采用躯体卧位，术者站在患者一侧，助手用左手将患者皮肤等松动，右手用于穿刺操作。
3.皮肤消毒：用消毒液彻底清洁患者的腹部皮肤，通常用碘酊或酒精擦拭，确保穿刺区域无菌。
4.局部麻醉：使用局部麻醉剂，麻醉穿刺部位，减轻患者的疼痛感。
5.穿刺：在确认穿刺位置后，医生用穿刺针在皮肤上方约2cm处开始穿刺，依次穿过皮下组织、肌肉，直到进入腹腔。穿刺过程中需要保持手的稳定，避免伤到腹腔内的器官和血管。
6.确认腹腔位置：一旦穿入腹腔内，医生通过注射器抽取一部分腹水进行检查，确保针尖位于正确的位置。
7.置管：一旦确认了腹腔内的位置，就需要把引流管或胃肠外营养管通过穿刺针导入到腹腔内，然后拔出穿刺针，固定置管。
8.封闭：将置管后用绷带或敷料固定并保护好引流管或胃肠外营养管，避免移位或感染。
腹腔穿刺置管术是一项复杂的医疗操作，需要经验丰富的医生进行操作。如果需要接受这种手术，务必遵循医生的建议和指导。
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