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林嘉宝 主治医师 南方医科大学南方医院 普外科
颈部淋巴结肿大是指颈部区域的淋巴结体积增大或触摸异常。化疗是一种使用化学药物治疗癌症的方法。放化疗后颈部淋巴结肿大可能是正常的治疗反应，也可能是治疗过程中出现的并发症。以下是可能的原因和解决办法：
1.正常治疗反应：放化疗可以引起免疫系统的抑制，导致淋巴结肿大。这通常是暂时的，会在治疗结束后逐渐减轻或消失。解决办法是耐心等待，同时与医生保持沟通。
2.感染：放化疗过程中，免疫系统通常会受到削弱，容易发生感染。淋巴结肿大是身体免疫系统对感染的反应。如果这是感染引起的肿大，需要检查淋巴结是否存在脓肿或其他感染迹象，比如发热、红肿等。治疗的方法可能包括抗生素治疗和局部切开引流。
3.肿瘤复发：放化疗后，有时癌细胞可能没有完全被清除，导致肿瘤复发。颈部淋巴结肿大可能是癌细胞在淋巴系统中扩散造成的。解决办法是通过影像学和组织活检明确肿瘤复发的存在，然后进行进一步的治疗计划。
4.淋巴系统受损：放化疗可能会对淋巴系统造成损伤，导致淋巴液的排流受阻或淋巴通路的破坏，进而引起淋巴结肿大。这种情况下，可能需要进行进一步的检查来明确问题的原因，并讨论进一步治疗的可能性。
为了明确肿大的原因并制定相应的治疗方案，需要进行详细的体检、实验室检查和影像学检查。与医生保持沟通，并按照医生的建议进行治疗是很重要的。请及时就医，以便得到准确的诊断和治疗。
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